《家庭病床服務(wù)指南（試行）》政策解讀

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局制定《家庭病床服務(wù)指南（試行）》（以下簡稱《指南》）并印發(fā)通知?，F(xiàn)將《指南》有關(guān)情況解讀如下。

一、《指南》制定背景

近年來，我國人口老齡化進程持續(xù)加快，失能、高齡、慢性病、殘疾人等重點人群對居家醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加。規(guī)范開展家庭病床服務(wù)對滿足重點人群居家醫(yī)療服務(wù)需求、提升居家醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面推進健康中國建設(shè)、實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重大決策部署，加快建設(shè)分級診療體系，落實醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)要求，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局，在總結(jié)地方實踐經(jīng)驗、充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，研究制定了《指南》。

二、主要內(nèi)容

《指南》包括家庭病床服務(wù)總則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程與要求、管理與監(jiān)督等5方面內(nèi)容。總則部分明確了家庭病床服務(wù)的定義，規(guī)定家庭病床應(yīng)遵循“安全適宜、自愿參與、屬地管理、動態(tài)調(diào)整”原則，保障失能、高齡、慢性病、殘疾人等重點人群居家醫(yī)療需求。基本要求部分針對服務(wù)對象、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員、設(shè)備配備、場所環(huán)境要求5方面內(nèi)容作出規(guī)定。服務(wù)內(nèi)容部分明確基礎(chǔ)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)、護理服務(wù)、康復(fù)治療服務(wù)、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、咨詢指導(dǎo)服務(wù)、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（如互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)）等9項服務(wù)的具體內(nèi)容。服務(wù)流程與要求部分明確申請、開展評估、知情同意、簽訂協(xié)議、提供服務(wù)、醫(yī)療記錄、服務(wù)評價與改進、服務(wù)終止等8個環(huán)節(jié)及相關(guān)要求。管理與監(jiān)督部分提出了健全管理制度、強化醫(yī)療安全、積極防控風(fēng)險3方面要求。

三、工作要求

各地要以《指南》為基礎(chǔ)，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和當?shù)厝罕姺?wù)需求，確定本地區(qū)家庭病床服務(wù)的具體收治病種和服務(wù)項目。要做好家庭病床服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)銜接，鼓勵有條件的地方將家庭病床服務(wù)納入個性化服務(wù)包。要明確服務(wù)流程、規(guī)范服務(wù)行為、防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險，保障家庭病床服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾服務(wù)需求，增強群眾獲得感。要按照醫(yī)保政策規(guī)定，將家庭病床服務(wù)納入醫(yī)保報銷范疇，明確上門服務(wù)收費標準。